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Beinvenen: Warum sie auftreten und wie Dermatologen sie behandeln

Krampfadern und Besenreiser an den Beinen

Besenreiser oder Krampfadern können mehr als nur Ihr Aussehen beeinträchtigen. Diese Venen können ernsthafte Beschwerden verursachen. Einige Krampfadern bergen das Risiko für Komplikationen wie Blutgerinnsel oder offene Wunden an den Beinen.

Eine minimal-invasive Behandlung kann Beinvenen beseitigen oder verblassen lassen. Die Behandlung kann auch Symptome wie Schmerzen und Müdigkeit lindern und Komplikationen verhindern.

Warum wir sichtbare Beinvenen bekommen

Krampfadern und Besenreiser sind geschädigte Venen. Wir entwickeln sie, wenn winzige Einwegventile in den Venen schwächer werden. In gesunden Venen drücken diese Klappen das Blut in eine Richtung – zurück zu unserem Herzen. Wenn diese Klappen schwächer werden, fließt etwas Blut zurück und sammelt sich in der Vene. Zusätzliches Blut in der Vene übt Druck auf die Venenwände aus.

Bei anhaltendem Druck werden die Venenwände schwächer und wölben sich. Mit der Zeit sehen wir eine Krampfader oder Besenreiser.

Manche Menschen haben ein höheres Risiko, diese Venen zu entwickeln. Wenn Blutsverwandte sie haben, haben Sie ein höheres Risiko. Viele Menschen bekommen sie, weil sie an den meisten Tagen der Woche lange Zeit sitzen oder stehen. Diese Venen treten auch mit zunehmendem Alter und während der Schwangerschaft häufiger auf.

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Besenreiser können auch durch Sonnenlicht, hormonelle Veränderungen oder eine Verletzung verursacht werden.

Wie Dermatologen Beinvenen behandeln

Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von der Selbstversorgung bis hin zu kleineren Operationen. Ein Dermatologe kann eine oder mehrere dieser Behandlungen anwenden:

Selbstversorgung: Ihr Hautarzt kann Ihnen Tipps geben, um Ihre Durchblutung zu verbessern. Diese Tipps beinhalten:

  • Übung
  • Heben Sie Ihre Beine an
  • Lange sitzen? Stehen Sie alle 30 Minuten auf und gehen Sie herum
  • Lange stehen? Machen Sie alle 30 Minuten eine Pause
  • Vermeiden Sie es, längere Zeit in heißen Bädern zu baden

Selbstpflegetipps können helfen, neuen Krampfadern und Besenreisern vorzubeugen, aber bestehende nicht loszuwerden.

Kompressionsstrümpfe: Diese Strümpfe üben einen gleichmäßigen Druck aus, um das Blut zurück zu Ihrem Herzen zu transportieren. Der gleichmäßige Druck verringert auch Schwellungen in Ihren Unterschenkeln und verringert das Risiko, ein Blutgerinnsel zu bekommen. Sie werden jedoch immer noch sichtbare Beinvenen haben.

Wenn Sie Kompressionsstrümpfe benötigen, kann ein Dermatologe Sie untersuchen, damit Sie die richtige Größe und den richtigen Druck bekommen.

Sklerotherapie: Dies ist die häufigste Behandlung für Beinvenen. Im Laufe der Jahre haben Dermatologen die Sklerotherapie verbessert, um sie sicherer zu machen und den Patienten bessere Ergebnisse zu liefern. Heute verwenden Dermatologen es zur Behandlung von Besenreisern und kleinen Krampfadern.

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Wenn Sie eine Sklerotherapie haben, passiert Folgendes während der Behandlung:

  • Ihr Dermatologe injiziert eine Chemikalie in die Besenreiser- oder Krampfader, die die Venenwand reizt. Es werden verschiedene Bereiche der Vene injiziert.
  • Nach den Injektionen kann Ihr Dermatologe den Bereich massieren.
  • Anschließend wird an jedem Bein ein Kompressionsstrumpf angelegt.
  • Sie werden eine Zeit lang beobachtet und können dann nach Hause gehen.
  • Um möglichen Nebenwirkungen vorzubeugen, müssen Sie täglich spazieren gehen und die Kompressionsstrümpfe wie vorgeschrieben tragen. Die meisten Patienten tragen die Kompressionsstrümpfe 2 bis 3 Wochen.
  • Sie können am nächsten Tag zur Arbeit und zu den meisten Aktivitäten zurückkehren.

Bei der Sklerosierung verkleben die Venenwände, sodass das Blut nicht mehr durchfließen kann. Dadurch wird die Durchblutung des behandelten Beins verbessert und Schwellungen reduziert.

Besenreiser verschwinden normalerweise in 3 bis 6 Wochen. Krampfadern dauern 3 bis 4 Monate.

Um die besten Ergebnisse zu erzielen, benötigen Sie möglicherweise 2 oder 3 Behandlungen. Ein Dermatologe kann diese Behandlungen während eines Bürobesuchs durchführen. Es ist keine Anästhesie erforderlich.

Laserbehandlungen: Dermatologen verwenden Laser zur Behandlung von Besenreisern und kleinen Krampfadern. Während der Laserbehandlung richtet Ihr Dermatologe das Laserlicht auf die Vene.

Laserlicht kann die Vene zerstören, ohne Ihre Haut zu schädigen.

Beinvenen-Lichtbehandlung

Kleine Besenreiser können unmittelbar nach der Behandlung verschwinden. Größere Besenreiser und Krampfadern verdunkeln sich und Sie werden sie wahrscheinlich 1 bis 3 Monate lang sehen, bevor sie verschwinden. Um eine vollständige Klärung zu erreichen, benötigen Sie möglicherweise 3 oder mehr Behandlungen.

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Die meisten Patienten können am nächsten Tag zur Arbeit und zu vielen ihrer normalen Aktivitäten zurückkehren.

Nach jeder Behandlung müssen einige Patienten für kurze Zeit Kompressionsstrümpfe tragen.

Jeder Patient muss die behandelte Stelle 3 bis 4 Wochen lang vor der Sonne schützen. Dies hilft, die Entwicklung dunkler Flecken zu verhindern. Schützen Sie Ihre Haut das ganze Jahr über vor der Sonne, um neuen Besenreisern und Hautkrebs vorzubeugen.

Endovenöse Lasertherapie (EVLT) und Radiofrequenz-Ablation (RFA): EVLT und RFA sind neuere Behandlungen. Sie ersetzen oft die Notwendigkeit, eine Vene chirurgisch zu entfernen.

Beide Behandlungen wirken innerhalb der Vene, um sie zu zerstören. Dermatologen verwenden EVLT zur Behandlung von Besenreisern und kleinen Krampfadern. RFA wird verwendet, um große Krampfadern zu behandeln.

Das passiert bei diesen Behandlungen:

  • Sie erhalten eine örtliche Betäubung, die den zu behandelnden Bereich betäubt. Durch die Anästhesie schwillt der Bereich auch an.
  • Ihr Dermatologe macht dann einen kleinen Einschnitt und führt eine Laserfaser (für EVLT) oder einen Katheter (für RFA) in die Vene ein.
  • Ihr Dermatologe aktiviert das Laser- oder Hochfrequenzgerät, das die Vene erhitzt, wodurch sie zusammenfällt und versiegelt wird. Die Hitze schadet der Umgebung nicht.
  • Nach der Behandlung wird an jedem Bein ein Kompressionsstrumpf angelegt.
  • Sie werden eine Zeit lang beobachtet und können dann nach Hause gehen.
  • Um möglichen Nebenwirkungen vorzubeugen, müssen Sie täglich spazieren gehen und die Kompressionsstrümpfe wie vorgeschrieben tragen. Die meisten Patienten tragen die Kompressionsstrümpfe 1 bis 2 Wochen.
  • Sie können am nächsten Tag zur Arbeit und zu den meisten Aktivitäten zurückkehren.
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Sowohl bei der EVLT als auch bei der RFA dauert es etwa 1 Jahr, bis die behandelte Vene verschwunden ist. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, benötigen Sie möglicherweise mehr als eine Behandlung.

Körperliche Untersuchung vor der Behandlung unerlässlich

Eine körperliche Untersuchung hilft Ihrem Hautarzt bei der Entscheidung, ob eine Beinvenenbehandlung für Sie sicher ist. Während der körperlichen Untersuchung wird sich Ihr Dermatologe Ihre Beinvenen genau ansehen und nach Ihrer Krankengeschichte fragen.

Nicht-invasive Tests, bei denen die Venen in Ihren Beinen untersucht werden, können ebenfalls erforderlich sein. Ein Doppler-Ultraschall zeigt den Blutfluss in Ihren Beinvenen. Die Plethysmographie (pla-thiz-muh-graph-ē) verwendet eine Blutdruckmanschette, um Änderungen des Blutvolumens zu messen, was helfen kann, Probleme wie abnormalen Blutfluss zu erkennen.

Nach Durchsicht aller Informationen kann Ihr Dermatologe Ihnen sagen, ob eine Beinvenenbehandlung für Sie geeignet ist und welche Behandlung am effektivsten wäre. Manchmal wird mehr als eine Behandlungsart empfohlen, um die besten Ergebnisse zu erzielen und Nebenwirkungen zu reduzieren.

Wenn eine Behandlung empfohlen wird, fragen Sie unbedingt, ob die Versicherung diese übernimmt. Sie müssen wahrscheinlich bezahlen, wenn die Behandlung nur durchgeführt wird, um das Aussehen Ihrer Beine zu verbessern.

Geschicklichkeit ist der Schlüssel zum Erzielen der besten Ergebnisse

Welche Ergebnisse Sie sehen werden, hängt maßgeblich von der Person ab, die die Beinvenenbehandlung durchführt. Da Dermatologen viele der Fortschritte gemacht haben, die uns sicherere, weniger invasive Behandlungen für Beinvenen ermöglicht haben, haben sie einen Vorsprung bei der Anwendung dieser Behandlungen.

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Einen Dermatologen, der Beinvenen behandelt, finden Sie unter Dermatologe finden und Fachgebiet auswählen Kosmetische Dermatologie.

Wenn Sie in der Praxis anrufen, fragen Sie, ob der Dermatologe regelmäßig Beinvenen behandelt.

Zugehörige AAD-Ressourcen

  • Wer soll Ihre kosmetische Behandlung durchführen?

Bilder
Bild 1 verwendet mit freundlicher Genehmigung des Journal of the American Academy of Dermatology: J Am Acad Dermatol. 1998;38:461-75.

Bilder 2 und 3 von Thinkstock

Verweise
American Academy of Dermatology, „Dermatologen haben einen Vorsprung bei neueren minimal-invasiven Behandlungen für Beinvenen.“ Pressemitteilung vom 31. Juli 2013.

Moul DK, Housman L, et al. „Endovenöse Laserablation der großen und kurzen Stammvenen mit einem 1320 nm Neodym: Yttrium-Aluminium-Granat-Laser:“ J. Am. Acad. Dermatol. 2014;70:326-31.

Nijsten T und van den Bos RR, et al. „Minimal-invasive Techniken bei der Behandlung von Stammvenen.“ J. Am. Acad. Dermatol. 2009;60:110-9.

Weiss RA und Dover JS. "Beinvenenmanagement: Sklerotherapie, ambulante Phlebektomie und Laserchirurgie." In: Kaminer MS, Dover JS, et al. Atlas der Ästhetischen Chirurgie (1. Auflage). WB Saunders Company, Philadelphia, 2002: 407-32.

Weiss RA und Weiss MA. „Behandlung von Krampfadern und teleangiektatischen Beinvenen.“ In: Wolff K, Goldsmith LA, et al. Fitzpatricks Dermatologie in der Allgemeinmedizin (siebte Auflage). McGraw Hill Medical, New York, 2008: 2349-56.

Yiannakopoulou E. „Sicherheitsbedenken bei der Sklerotherapie von Teleangiektasien, retikulären und Krampfadern. Pharmakologie. 2016;98:62–9.

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